32 岁女性接受史无前例的手术 成为儿童医院接受儿童专属手术的首位成人

经导管Potts分流术：一项高风险但有希望的肺动脉高压治疗

肺动脉高压是一种严重的疾病，目前无法治愈。对于重度肺动脉高压患者，药物治疗效果有限，手术是他们生存下去的最后选择。经导管Potts分流术是一种近年来肺动脉高压治疗领域取得的重要进展，可明显改善药物治疗无效的重度肺动脉高压患者的预后。

患者的救治历程

王女士在27岁时被确诊为特发性肺动脉高压。经过4年半的药物治疗，她的病情仍不断进展，严重下降的心肺功能让她连日常活动都感到吃力。如果再控制不住病情，她可能很快就会失去生命。

在一家儿童医院，王女士接受了经导管Potts分流术。手术完成后，相当于给肺动脉提供了一个分流、减压的通道，从而预防肺动脉压力过高导致的严重的右心功能衰竭。

如今，王女士已恢复出院。经导管Potts分流术为她延缓了疾病进展，带来了新的希望。

三种手术方案的抉择

对于重度肺动脉高压患者，目前可选的手术方式有三种：房间隔造口术、肺移植/心肺联合移植、Potts分流术。

房间隔造口术会造成患者上半身和下半身都缺氧，影响长期生存质量。肺移植/心肺联合移植供体有限，且术后管理难度大，术后生存率下降。Potts分流术是一种风险相对较低的手术，可以为肺动脉减压，改善全身低氧状态。

Potts分流术的开创

Potts分流术由美国著名儿童心脏外科专家Willis J. Potts于1946年开创。最初用于肺血少的青紫型先天性心脏病患儿的治疗。通过降主动脉与肺动脉之间进行侧侧吻合，从而创造体-肺动脉之间的分流，可以增加肺循环血液量，最终改善全身低氧状态。

Potts分流术的原理

Potts分流术通过体-肺动脉之间的反向分流，从而给肺动脉减压。手术后，肺动脉压力会降低，右心室负担减轻，从而改善患者的预后。

结语

尽管Potts分流术是一种高风险的手术，但对于药物治疗无效的重度肺动脉高压患者来说，它带来了新的希望。随着技术的进步和优化，Potts分流术有望为更多的肺动脉高压患者带来生存的机会。